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法国就医常识:了解医疗保险和就医方式

Orion  2017-11-01


高额的医疗费用让多少留学森同胞们养成了身残志坚的优良品质?!

一把辛酸泪啊!

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但是!值得欣慰的是国外的医疗保险制度还是挺健全的!在法国,保险可以报销大部分的医疗费用哦~

再也不担心自己会ger皮在异国他乡啦~!

那么...

怎么购买学生医疗保险?


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  • 28岁以下的学生


医疗保险有两部分:

第一部分是基础的主险,即社会保险(sécurite sociale)。这部分每个学生都必须要交,保险区域涵盖了平常生活中需要的医疗大部分领域,比如开药、普通门诊、普通科室住院等等,医疗费用报销70%左右。学生社会保险的有效期是每年的10月1日至次年的9月30日。

第二部分是可买可不买的副险,即互助保险(Mutuel),保险区域涵盖了主险所没有涵盖的领域,比如配眼镜、咨询某些专科门诊和特殊手术花费等等,医疗费用报销幅度更大,有时甚至会超过100%。

对于学生而言,购买主险的花费是大约每年215欧左右。副险就不一定了,要看你选择的保险领域、报销幅度和各个保险公司的定价,每个月的花费可能十几欧,也可能几十欧。

每年学校注册时会让你选择一个保险机构,巴黎学生保险主要是LMDE或SMEREP。任选其一即可。或者自己去保险机构购买学生社会险。

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在交保险费用,签订正式的保险合约后第二天,保险就生效了,合约一年一换。你只要凭着保险公司开给你的保险证明 (Attestation d’adhérance)就可以去大小医院、药房享受医疗服务,因为正式的医疗卡 (Carte Vitale)往往要过一阵子才会寄到你家。医疗卡里包含了你的个人资料,在任何医疗机构,只需出示医疗卡,通过电脑,工作人员就会清楚地知道你的保险状况和部分个人信息。所以同学们如果搬家,记得带上你的新住房合同或者住房证明,去搬家城市的保险公司分处报个道,改个地址。
有些时候是需要你先付医疗费用,保险公司随后给你返钱。有些时候是不需要你当场付费,这个大家要事先问下保险公司。


  • 超过28不慌乱,CMU帮你报销完

这一年龄层的留学生,在没有太多工资和其他收入的情况下,可以申请法国另一种形式的医疗保险,为低收入人群开放的保险,即CMU。其实法国政府考虑的很周到,从你的28岁生日那天算起到下一年,整整一年的时间,28岁的你仍然可以享受一年学生医疗保险。但是从你29岁生日那天开始,哪怕你的身份仍然是没有多少工资和收入的学生,你也不能在享受学生医疗保险,必须马上开始申请CMU医疗保险。

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此时需要你本人到所在的地的Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM),提出申请CMU-C医疗保险。审核的时间可能有几个月的时间,大家要耐心等待。有了CMU医疗保险,你去任何地方看病、买药,就完全免费了。如果你不属于低收入人群,那么必须个人购买全部保险。但是放心啦,大部分的留学生都被认为是低收入人群。有CMU医疗卡的好处还有很多,比如乘地铁、去某些运动场馆做运动等等,都可以享受优惠。


详情请点击:法国学生汇留学指南助你平安篇——免费医疗保险CMU,了解更多关于CMU的信息

http://www.xuesheng.fr/thread-3322163-1-1.html




怎么申请Carte Vitale


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  • 法国社会医疗卡Carte Vitale


在法国就医时,你需要向医疗机构人员出示社会医疗保险卡,又称“绿卡,这是你享有法国社会医疗保险的证明。在随后的5天时间内,你会自动获得就诊费的报销补偿。社会医疗保险卡每年都需要更新。


小编经验分享:

在学校购买好社会保险之后,拿着学校给的购买保险的证明去了LMDE公司,有一个专门针对学生保险的服务台,工作人员让我排号之后就等着叫号咯~ 叫到自己之后就去对应的办公室,是一个很gentille的大姐姐,给了我一张盖好章的打印单,然后告诉我需要把这张打印单、我的保险证明单、主治医生单(Déclaration de choix du médecin traitant)等资料寄到LMDE公司总部,然后就等着Carte Vitale寄到家啦~ (记得跟工作人员确认好每一种需要准备的材料!并且记录下来! )

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小编运气爆棚,刚来法国也不知道去哪里找主治医生,准备好了所有的材料,但是没找主治医生填单!直接寄去LMDE没多久竟然就拿到卡了!! (但大部分小伙伴很久都没拿到卡...法国人就是这样,要不就说把你的资料搞丢了,要不就是等等等...)拿到卡之后好几个月我才去找了一家华人诊所的主治医生(巴黎华人医疗中心CSR),医生都是法国人,但有很多中国员工,可以帮忙翻译,就免去了不会专业词语的尴尬啦~!


如果想寻找说中文的医生,可以登陆华人街查询:http://www.huarenjie.com/thread-52383-1-1.html




法国看病流程

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在法国看医生,买药,做检查,一般都要先自己付费,然后由所属的医疗保险公司报销。你必须带好自己的医疗保险证明(Attestation)或社会医疗保险卡(carte vitale)。越来越多的医院诊所与社会医疗保险局(CPAM)实现电脑联网,看病后你只需要在医疗保险卡阅读机上刷卡,你的就诊信息就可以传送到CPAM,通常一周内就可以由CPAM将报销金额转到你的银行账户。社会医疗保险卡不能帮您支付医疗费用,它的主要作用是方便报销程序。

如果你没有医保卡,医生会在诊治结束后给你一张治疗报销单(feuille de soin)。你将治疗报销单,收据和处方等必要文件,寄给你的社会医疗保险局(CPAM)。不要忘记向医保局提供您的银行账号 RIB (Relevé d'Identité Bancaire ),这样CPAM会将报销金额直接汇到你的账户。

(PS: 病历证明(Feuille de Soins)是求医、配药、检查等医疗费用开支的凭据,在向社会医疗保险机构申请报销时,必须寄送病历证明和处方单的副联。)

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重要补充:

在法国,医疗是开放的,每个人都可以自由选择他的医生,即家庭医生。

没事不用老往医院跑,有事先找家庭医生!

先附上两个找家庭医生的网址,

http://www.mondocteur.fr

http://annuairesante.ameli.fr

根据自己的地址,寻找家附近的医生!

搜到医生之后打电话或者定RDV问:Pourriez vous être mon médecin traitant ? 就可以啦!


法国医疗体系为了保证效率对于不同程度的疾病是分级处理的!

一般来说

感冒发烧等等小病---->家庭医生

普通疾病---->家庭医生---->专科医生(或clinique)

严重的病---->家庭医生----->医院

非常紧急危及生命的病(家庭医生不在)---->救护车(或医院)

所以说生病了不用直接去医院,医院会优先处理危急病人,如果你生命体征正常,等个两三个小时非常正常!曾经有人肾绞痛痛到不行去医院,医院的人就给他一点阵痛剂让他等,过两个小时看这个人没有生命危险就让他回家去找家庭医生了...如果两个小时后持续疼痛(如止痛药,消炎药无效),则会紧急治疗,B超、CT等,或转到泌尿科。


为什么要通过家庭医生介绍去医院呢?

因为家庭医生会给你开介绍信啊!医院收到家庭医生的介绍信处理起来会快一些,因为他们知道这个病人的家庭医生经过判断才让病人来医院,会更快的接待你。另外每个医院有自己的优势科室,有的医院心外科比较强有的妇产科比较强,这些你的家庭医生会知道!!他会把你推荐到合适的医院。家庭医生的诊费报销率也更高!


另外,做检查化验不是在医院也不是在家庭医生那里!!

如果有检查需要,医生会给你开化验单,去laboratoire。如果要做X光或者拍片也是单独的机构 Centre de radiologie。如果想做体检,可以跟家庭医生说我想做bilan de sante,他会告诉你去哪做的。


如果真的有非常紧急的情况!!!!法国应急电话为:

紧急医疗救护处 (SAMU) : 15

消防救护处: 18

如果从手机呼叫,可拨打唯一号码: 112


  • 首先可以拨打15呼叫samu



接线员会转接到急诊调度医生,问你问题判断病情,若他觉得你问题不是很严重,则会让你去家附近的医院。

若比较紧急,但没有危及生命,会派人接你去医院(不是专业救护车)

若更严重,如胸痛,危及生命,直接救护车samu去接,上面的人都很牛逼,连司机都会打针哦,相当于小型移动医院,同时调度中心直接帮你在附近医院找床位。

如果情况更加紧急,甚至还会有直升飞机来(真事,特别在法国山区不好到达的地方)

感觉好牛逼啊哈哈哈哈哈~ 而且这些都不要病人直接花钱哦,都是保险承担

系统复杂所以呼叫救护一般需要时间长。


  • 除此之外可以拨打18呼叫消防员

(帅帅的肌肉消防员们要来了还有点小激动呢,但也不排除遇上素质很差的黑阿消防员,又是拼人品的时候了!)


  • 或者直接找SOS医生

SOS médecin是私立机构,一般大城市都有,巴黎更是每个区都有。因为是私人的效率更高服务态度更好,当然费用也会稍高一点,但是有mutuelle的话一般可以报销,如果只有基础保险,在巴黎报销70%,如果没有家庭医生,半夜紧急情况,那么SOS医生是最快的!




最后

你应该知道的“健康补充保险”

La mutuelle étudiante ou l'assurance complémentaire

社会保险La Sécurité sociale只补偿70%的医疗费用,比如医疗咨询,医生的处方药。剩下的30%可能会是一笔很大的数目。比如住院,配眼镜,看牙医(洗牙除外)。
健康补充保险,法语为 mutuelle 或 l’assurance complémentaire,如果你是咨询医生或开处方药,那它就可以补偿那剩下的30%;如果你是住院,做手术,牙齿治疗,那它就可以再补偿剩下的30%的一部分。建议大家还是买一个这样的补充保险。                               注意,不要混淆社会保险(Sécurité sociale étudiante )和补充保险(complémentaire santé),前者是必须要买的,后者不是必须要买的。后者能让你被偿还的更多。购买后者需要去专门的mutuelle公司或一个保险公司。LMDE和SMEREP是巴黎的两个学生社会保险公司,它们同时也是补充保险公司。它们的补充保险选项从每年80欧到300欧不等。

当然,小编希望大家都不要生病啦,身体棒棒哒~


转自法国学生汇,版权归原作者所有


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